Compartimiento posterior de la pierna. Anatomía de superficie. Clínica
Los músculos de la pantorrilla, el tendón calcáneo y el paquete tibial posterior, con su exploración.
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Banco de preguntas
¿Qué estructura divide al compartimento posterior de la pierna y a sus músculos en un subcompartimento superficial y otro profundo?
Un futbolista sufre una contusión intensa en la pantorrilla. Horas después presenta dolor desproporcionado, tensión de la pierna y déficit sensitivo y motor en la planta del pie. Se sospecha un síndrome compartimental. ¿Por qué la hinchazón de ese subcompartimento resulta especialmente peligrosa, con riesgo de necrosis muscular y parálisis?
¿Qué conjunto de movimientos producen los músculos del compartimento posterior de la pierna?
¿Qué músculos integran el grupo superficial del compartimento posterior de la pierna?
El tríceps sural está formado por las tres cabezas que aportan, en conjunto, dos músculos. ¿Cuáles son esos músculos?
¿Cuál es el tendón más grueso y resistente del cuerpo humano?
En la exploración física de la pierna, ¿qué maniobra se le pide al sujeto para valorar el tríceps sural usando el peso corporal como resistencia?
¿Cuál es el músculo más superficial del compartimento posterior de la pierna?
¿En qué posición de la rodilla el gastrocnemio pierde su capacidad de producir flexión plantar del pie?
Al realizar una sentadilla, con la rodilla flexionada, ¿qué músculo se encarga por sí solo de la flexión plantar de la articulación talocrural?
Un hombre de 42 años sintió un chasquido en la parte posterior de la pierna al saltar durante un partido. Al explorarlo, es incapaz de elevarse sobre la punta del pie afectado, aunque conserva algo de flexión plantar activa sin carga. ¿Cuál es la explicación anatómica de esta incapacidad?
De los dos músculos profundos del compartimento posterior de la pierna que llegan a los dedos, ¿dónde tiene su origen el flexor largo del dedo gordo?
Una persona está de pie con las rodillas bloqueadas en extensión completa y va a iniciar la flexión de la rodilla. ¿Qué acción realiza el poplíteo en ese momento para desbloquearla?
¿Cuál es la acción del flexor largo del dedo gordo sobre las articulaciones del dedo gordo del pie?
En el compartimento posterior de la pierna, ¿cuál es el músculo situado más profundamente, es decir, el más anterior de todos?
¿Cuál es la función principal del tibial posterior?
El nervio isquiático se divide en dos ramos terminales. ¿Cuál es el mayor de ellos y cuáles son sus raíces?
¿En qué sitio se bifurca el nervio tibial en los nervios plantares medial y lateral?
¿De la unión de qué dos elementos resulta el nervio sural?
¿Cuál es la rama de mayor calibre de la arteria tibial posterior y dónde se origina?
Durante la exploración de la rodilla, ¿qué referencia ósea palpable indica el nivel de la cabeza de la fíbula y, además, el sitio donde la arteria poplítea se divide en las arterias tibiales anterior y posterior?
¿Qué estructura nerviosa se localiza en la exploración tomando como guías el tendón del bíceps femoral junto con la cabeza y el cuello de la fíbula?
Un paciente llega con un absceso en la fosa poplítea y refiere dolor muy intenso, desproporcionado al tamaño de la lesión. ¿Qué característica anatómica de la región explica mejor la intensidad del dolor?
¿En qué posición debe colocarse al paciente para explorar el pulso poplíteo y lograr que se relajen la fascia profunda y los músculos isquiotibiales?
Un hombre de 34 años sufre una laceración profunda en la fosa poplítea. En la exploración no puede flexionar plantarmente el tobillo ni flexionar los dedos del pie. ¿Qué déficit sensitivo esperas encontrar además?
Una infección purulenta localizada en el compartimento lateral de la pierna puede propagarse en sentido proximal hasta la fosa poplítea. ¿Siguiendo el trayecto de qué estructura se explica probablemente esa vía de ascenso?
Tras la sección completa del nervio fibular común a nivel del cuello de la fíbula, ¿qué grupos musculares quedan en parálisis fláccida?
Una mujer de 28 años presenta, tras una fractura del cuello de la fíbula, imposibilidad de la flexión dorsal del tobillo, con el pie en pie caído. ¿Qué hecho adicional agrava la deformidad de su pie?
Un esquiador refiere dolor en el dorso del pie tras varias jornadas con botas muy ajustadas. ¿Hacia qué zona se irradia típicamente ese dolor cuando se debe al atrapamiento del nervio fibular profundo?
Un hombre de 45 años, poco entrenado, siente un dolor brusco en la pantorrilla al impulsarse para arrancar en una carrera. ¿Qué mecanismo y qué signo inmediato caracterizan la rotura del tendón calcáneo?
Al percutir con el martillo de reflejos el tendón calcáneo de un sujeto sentado con las piernas colgando, ¿cuál es la respuesta motora esperada en una persona sana?
En la bursitis calcánea o retroaquílea, ¿cuál es la bolsa inflamada y dónde se localiza?
¿En qué punto de referencia se palpa el pulso de la arteria tibial posterior?
Un hombre de 66 años, fumador, refiere que tras caminar dos cuadras le aparece dolor con calambres en las pantorrillas que lo obligan a detenerse; el dolor desaparece a los pocos minutos de descanso y reaparece al reanudar la marcha. ¿Cuál es el cuadro que describe?
¿Cuál es la aportación funcional del tríceps sural durante la marcha, la carrera y el salto?
Los músculos profundos del compartimento posterior de la pierna casi no se palpan en su vientre; ¿dónde y con qué maniobra se identifican mejor sus tendones?
En la planta del pie, ¿qué estructura corresponde a la parte central engrosada de la fascia plantar, formada por haces longitudinales de tejido conectivo fibroso denso que cubren los músculos centrales de la planta?
¿Cómo se distribuyen los 20 músculos individuales del pie según su localización?
¿Cuál es la disposición de sus fibras, su origen óseo y la acción de los músculos interóseos dorsales del pie?
¿Qué músculos integran la tercera capa muscular de la planta del pie?