Mano. Músculos de eminencias tenar, hipotenar y cortos. Tendones
La musculatura intrínseca de la mano y las vainas tendinosas que gobiernan la pinza y la motricidad fina.
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Banco de preguntas
Un joven llega a urgencias tras clavarse un vidrio en la cara anterior del codo. La exploración muestra sección del nervio mediano a ese nivel. ¿Qué movimiento de la mano quedó abolido?
Tras una lesión del nervio mediano en el codo se conserva la flexión de las articulaciones interfalángicas distales del 4.º y 5.º dedo. ¿Cuál es la razón?
La lesión del nervio mediano perturba la flexión de las articulaciones metacarpofalángicas del 2.º y 3.º dedo. ¿Qué músculos denervados explican ese déficit?
En una lesión del nervio interóseo anterior aparece paresia. ¿Qué músculos resultan afectados?
Una mujer con síndrome del interóseo anterior intenta hacer el signo de «OK» y su mano adopta una postura en «pellizco». ¿Qué explica esa postura?
¿Qué define al síndrome del pronador?
¿Cuáles son las cuatro localizaciones en las que habitualmente se lesiona el nervio ulnar?
¿En qué sitio se lesiona con mayor frecuencia el nervio ulnar?
Un hombre de 30 años sufre una herida cortante en la cara medial del antebrazo, justo proximal a la muñeca, que secciona el nervio ulnar. ¿Qué consecuencia motora en la mano esperas encontrar?
¿Cómo se denomina la deformidad característica que aparece tras una lesión distal del nervio ulnar?
La atrofia de qué músculos de la mano, inervados por el nervio ulnar, da lugar a la mano en garra?
¿Qué movimiento queda abolido si se secciona el ramo profundo del nervio radial?
¿Qué par de músculos es el responsable de la flexión del pulgar?
¿Qué músculo realiza la oposición del pulgar en la articulación carpometacarpiana, dándole a la palma forma de «copa»?
Dentro de la vaina fibrosa digital, el tendón del flexor superficial de los dedos se divide en dos porciones que se insertan en la base de la falange media. ¿Qué estructura pasa por el espacio central que queda entre esas dos porciones?
La cabeza superficial del flexor corto del pulgar, que es la más voluminosa de las dos, ¿de qué nervio recibe su inervación?
El aductor del pulgar se origina por dos cabezas separadas entre sí por un vaso que en ese punto entra en la palma para formar el arco palmar profundo. ¿De qué vaso se trata?
¿Cuáles son los tres músculos que integran la eminencia hipotenar?
Por su extremo distal, ¿con qué estructuras se comunica el espacio mediopalmar?
Debido a la rotación que presenta el pulgar respecto a los demás dedos, ¿en qué plano se realizan su abducción y su aducción?
¿Qué combinación de movimientos constituye la oposición del pulgar?
¿Qué grupos musculares se agrupan bajo la denominación de músculos cortos de la mano?
¿Cuál es la acción de los músculos lumbricales sobre los dedos?
¿Cuál es la acción propia de los cuatro músculos interóseos dorsales?
Cuando los interóseos dorsales, los interóseos palmares y los lumbricales actúan en conjunto, ¿qué combinación de movimientos producen en los dedos (el llamado movimiento en Z)?
Al pasar por debajo del retináculo de los músculos flexores, ¿qué tendones entran en la vaina tendinosa común de los flexores?
¿Cuál es la función de las vainas fibrosas de los dedos de la mano?
¿De qué vasos procede toda la sangre que llega a la mano?
La arteria ulnar entra en la mano por delante del retináculo de los músculos flexores, recorriendo un conducto delimitado por dos relieves óseos. ¿Cuáles son esos relieves?
¿Por dónde pasa la arteria radial para acceder a la palma de la mano?
¿Qué tres nervios se reparten la inervación de la mano?
Los músculos intrínsecos de la mano en conjunto representan el miotoma de un solo nivel medular. ¿Cuál es?
¿Qué estructuras óseas forman el límite lateral del túnel carpiano?
¿Qué trayecto sigue el ramo cutáneo palmar del nervio mediano respecto al retináculo de los músculos flexores?
Además de los músculos hipotenares, todos los interóseos y los dos lumbricales mediales, ¿qué otros músculos inerva el ramo profundo del nervio ulnar?
¿A qué nervio se le llama con frecuencia «el nervio de los movimientos finos» por inervar la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano?
¿Cuál de los siguientes nervios NO aporta inervación motora a ningún músculo intrínseco de la mano?
En la cara anterior del carpo, ¿qué tendón se usa como referencia para localizar el nervio mediano, que corre profundo a él?
¿Cuál es el tendón que sirve de referencia para localizar el nervio ulnar y la arteria ulnar en el carpo?
Un carpintero se corta con una sierra en la piel de la eminencia tenar. La herida es superficial, pero pierde la capacidad de oponer el pulgar. ¿Qué estructura, por su posición subcutánea en esa región, se lesionó?