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6.6

Vagina. Correlación clínica de genitales internos. Drenaje linfático pélvico

La vagina y sus relaciones, y el drenaje linfático pélvico que guía la diseminación tumoral.

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Banco de preguntas

Dificultad
Opción múltiplePregunta 1

¿Cuál es la longitud aproximada de la vagina, tubo musculomembranoso que se extiende desde el cuello del útero hasta el vestíbulo?

Opción múltiplePregunta 2

¿Con qué estructuras comunica la vagina en su extremo superior y en su extremo inferior, respectivamente?

Opción múltiplePregunta 3

La vagina desciende por delante del recto; ¿entre los bordes mediales de qué músculo discurre?

Opción múltiplePregunta 4

Entre los cuatro músculos que comprimen la vagina y actúan a modo de esfínteres se encuentran el bulboesponjoso, el esfínter uretrovaginal y el esfínter externo de la uretra. ¿Cuál es el cuarto?

Opción múltiplePregunta 5

¿De ramas de qué arteria procede la irrigación de la porción superior de la vagina?

Caso clínicoPregunta 6

Una mujer en trabajo de parto refiere dolor intenso originado en el fondo y el cuerpo del útero. ¿A qué ganglios sensitivos llegan las fibras aferentes viscerales del dolor procedentes de esa porción del útero?

Opción múltiplePregunta 7

Las fibras aferentes viscerales que conducen el dolor desde el cuello del útero y la vagina subperitoneales, por debajo de la línea de dolor de la pelvis, siguen en sentido retrógrado el trayecto de las fibras parasimpáticas. ¿A qué ganglios sensitivos llegan?

Opción múltiplePregunta 8

En la pelvis, la mayor parte de los vasos linfáticos acompaña a las tributarias de la vena ilíaca interna. ¿En qué nódulos terminan, directamente o tras pasar por los nódulos sacros?

Opción múltiplePregunta 9

Los vasos linfáticos que nacen del fondo y del cuello de la vejiga urinaria terminan principalmente en:

Opción múltiplePregunta 10

¿Cuál es la forma más frecuente de embarazo ectópico?

Opción múltiplePregunta 11

La implantación tubárica puede ocurrir en cualquier punto de la tuba uterina, pero ¿cuál es la porción donde sucede con más frecuencia?

Caso clínicoPregunta 12

Una mujer de 26 años con amenorrea de 7 semanas llega a urgencias por dolor abdominal intenso localizado en el cuadrante inferior derecho, con signos de irritación peritoneal. El diagnóstico final fue rotura de un embarazo tubárico derecho con peritonitis. ¿Con qué cuadro se confunde con mayor frecuencia esta presentación y por qué?

Opción múltiplePregunta 13

Un espectro de anomalías congénitas que va del útero unicorne al útero didelfo (totalmente duplicado) se explica por un defecto embrionario en:

Opción múltiplePregunta 14

Además de la posición habitual, ¿cuál de las siguientes disposiciones puede adoptar normalmente el útero?

Opción múltiplePregunta 15

Durante la palpación bimanual del útero, mientras dos dedos se introducen hacia arriba en la vagina, la otra mano del explorador debe:

Caso clínicoPregunta 16

Una mujer de 26 años acude por amenorrea de seis semanas. En la exploración bimanual el médico percibe reblandecimiento del istmo del útero. Este hallazgo se interpreta como:

Opción múltiplePregunta 17

¿Por qué en la primera infancia el útero se comporta esencialmente como un órgano abdominal?

Opción múltiplePregunta 18

¿En qué momento del embarazo el fondo del útero alcanza su nivel más elevado, llegando hasta el arco costal?

Opción múltiplePregunta 19

¿Cuál es la razón anatómica que explica el descenso de la incidencia y la mortalidad del cáncer de cuello del útero?

Opción múltiplePregunta 20

¿Cuál es la causa principal del cáncer cervical en la mujer?

Caso clínicoPregunta 21

Una mujer de 52 años con carcinoma de cuello del útero presenta hematuria y en la cistoscopia se observa invasión tumoral de la pared vesical. ¿Qué relación anatómica explica esta propagación por contigüidad?

Opción múltiplePregunta 22

Las metástasis hematógenas del cáncer de cuello del útero se producen por dos vías venosas. ¿Cuáles son?

Opción múltiplePregunta 23

En una histerectomía total, ¿a qué altura se secciona el útero?

Opción múltiplePregunta 24

Durante una histerectomía, la arteria uterina se liga distalmente a la arteria vaginal y a las ramas vaginales. ¿Con qué finalidad?

Opción múltiplePregunta 25

¿En qué región de la vagina es mayor su capacidad de distensión?

Opción múltiplePregunta 26

Durante la exploración vaginal, ¿las pulsaciones de qué vasos se perciben a través de las porciones laterales del fórnix de la vagina?

Opción múltiplePregunta 27

¿Qué define a una fístula vaginal?

Caso clínicoPregunta 28

Una mujer con antecedente de parto prolongado refiere salida de orina por la vagina únicamente cuando orina, permaneciendo seca el resto del tiempo. ¿Qué tipo de fístula explica mejor este patrón?

Opción múltiplePregunta 29

Para evacuar un absceso alojado en el fondo de saco rectouterino mediante culdocentesis, ¿dónde se practica la incisión?

Opción múltiplePregunta 30

¿Sobre qué estructuras nerviosas actúa directamente el anestésico administrado en un bloqueo epidural para el parto?

Opción múltiplePregunta 31

Al aplicar anestesia espinal para un parto, ¿en qué compartimento se deposita el agente anestésico después de que la aguja atraviesa la duramadre y la aracnoides?

Opción múltiplePregunta 32

¿Cuáles son las cuatro partes que se describen en la tuba uterina, de su extremo libre hacia el útero?

Opción múltiplePregunta 33

¿Qué estructura separa la vagina del recto en su porción inferior?

Opción múltiplePregunta 34

Una lesión localizada en la porción más inferior de la vagina, dentro del periné, drena su linfa hacia:

Opción múltiplePregunta 35

Los vasos linfáticos de la mitad superior del recto terminan en:

Opción múltiplePregunta 36

¿A qué grupo de nódulos linfáticos drenan el conducto deferente, los conductos eyaculadores y la parte inferior de las vesículas seminales?

Opción múltiplePregunta 37

¿En qué grupo de nódulos linfáticos termina principalmente la linfa de la próstata y de la parte superior de las vesículas seminales?

Opción múltiplePregunta 38

¿Qué caracteriza al drenaje linfático del útero en cuanto a su trayecto general?

Opción múltiplePregunta 39

La linfa de la porción superior de la vagina se dirige hacia:

Opción múltiplePregunta 40

Respecto a los triángulos del periné, ¿cuál es la diferencia estructural entre el triángulo anal y el urogenital?